投资经理有许多政治条纹。但是,无论投资者都在政治频谱下降,专门从事医疗保健的人至少有一个原因拥抱巴拉克·奥巴马的总统耐心保护和经济实惠的护理法案(ACA),也被称为奥巴马医生。根据法律下的医疗保健覆盖范围的扩大,标准普尔500指数卫生保健指数在2011年12月至2014年12月之间升起了大约120%,而标准普尔的500指数总体上涨65%。
然而,医疗保健行业在2015年似乎会放缓。行业分析师和投资组合经理认为,管理医疗公司、健康保险公司和上市医院的前景存在不确定性。保险覆盖范围扩大和人口老龄化带来了一场完美的赚钱风暴,而现在,这一市场已经消化了这一因素。尽管奥巴马医改不太可能消失,但到2015年,共和党将在参众两院占据多数,31个州的州长都是共和党人,因此有可能进行立法改革。
“I wouldn’t expect the meteoric rise to continue,” says Michael Gregory, who is the head of health care investing at Highland Capital Management, a Dallas-based hedge fund firm that manages about $19 billion in assets, with some $2.5 billion in health care–related equities, debt and credit, including a long-short health care fund. He sees some winners emerging in the next few years but also some stunting of growth as a result of the November elections — and, therefore, some opportunities to go short.
史蒂芬·哈尔珀(Steven Halper)是纽约FBR & Co.子公司FBR资本市场(FBR Capital Markets)负责医疗保健行业的股票研究高级副总裁,他预计2015年该行业将会有些动荡,但2016年将会有更强劲的增长。他预计明年经济增长将放缓,原因是联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage Plans)的支付率将降低,这已构成一种微妙的政治平衡。ACA一直呼吁削减该计划,因为在补贴私人保险公司覆盖医疗保险受益人的过程中,纳税人花费的费用超过了医疗保险应该支付的费用。但保险行业游说团体在2015年推动提高补贴。最终,奥巴马政府同意增加0.4%。然而,保险行业表示,由于提供福利的成本等其他因素,他们实际上会减少3%到6%的资金。然而,Halper预计2016年费率将有所提高,这将反映在大型保险公司的强劲增长上。“我不愿意约会超过两年,”他补充道。“那你得告诉我到时候谁会入主白宫。”
在大选后不久,Highland的Gregory发表了一篇研究论文,他写道,共和党在一些州长选举中的大获全胜实际上会比共和党领导的国会产生更大的影响。这是因为州长们决定是否在他们的州内扩大医疗补助的覆盖范围。医疗补助计划覆盖了美国3500万根据平价医疗法案获得医疗保险的人中的大约三分之二。
没有医疗补助的扩大,州内的医院和其他医疗保健提供者就不那么确定要收取应收账款。只有27个州和哥伦比亚特区选择将医疗补助扩大到成人和儿童。“这已经变成了一个‘永远不要让一个好的经济计划妨碍政治’的问题,”格雷戈里说。格雷戈里说,另一个可能因医疗补助计划扩张有限而受到影响的业务领域是一个可能没有被大多数投资者注意到的利基领域,那就是紧急运输公司,比如总部位于科罗拉多州恩格尔伍德的Air Methods Corp.,它是世界上最大的航空医疗提供商。在很多情况下,当一个人受伤并必须被空运到最近的医院时,医疗补助将作为保险开始生效。
如果应该突然投票给医疗补助商投票的23个州,但是,格雷戈里预示着这个部门的一条漂亮的尾风。不是任何投资者都应该掌握呼吸,直到发生。如果有的话,最肯定的共和党州长正在努力击败奥巴马医生的新方法,即使这意味着惩罚医疗保健行业。Missouri, for example, is considering a bill that would impose stiff sanctions on insurers that sell ACA plans in the state, although the measure, if passed, would go into effect only if the U.S. Supreme Court, which is scheduled to hear new arguments in March about federal subsidies in states that didn’t set up their own insurance marketplaces, rules that states are not allowed to accept the subsidies. The Missouri proposal would force insurance carriers that receive federally subsidized premium payments to return the remuneration or risk suspension of their license to operate in Missouri.
然而,在共和党领导的国会下,医疗设备制造公司很可能成为赢家。格雷戈里说,共和党人可能会推动废除对医疗设备征收2.3%的税收,这项税收从2013年1月1日起作为ACA的一部分生效。格雷戈里说:“废除税收似乎得到了两党的适度支持。”他说,废除该法案将为提高利润和增加研发投资铺平道路医疗设备公司,如雅培公司在芝加哥,美敦力公司在明尼阿波利斯、圣地亚哥的NuVasive和密歇根州卡拉马祖的Stryker Corp.。格雷戈里说:“我们调整了投资组合,增持医疗设备股。”
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