毒品战争:遏制价格上涨的战争

华盛顿最近的谈话关于使美国药物价格置于医疗保健投资者心悸。This fall doctors and patients denounced companies’ steep prices for orphan drugs, specialty medications of questionable value and cancer regimens that have pushed some sufferers into bankruptcy, forcing Democratic and Republican politicians alike to take a stance on the usually unsexy topic of drug-pricing reform. Industry groups responded by distancing themselves from the bad actors and emphasizing the increases in length and quality of life that their medications promise, while quietly pressuring Congress to help increase their profit margins further.

在接下来的五个星期里亚博赞助欧冠将介绍药品市场和允许药品价格对飙升的政治力量，分享了一些最新的想法，并讨论这些解决方案的益处和局限性。

近期哗然的哗然在9月开始，当时他的公司宣布，他的公司筹集了5000多家Daraprim的价格，是一种用于预防和治疗艾滋病毒感染患者的机会感染和治疗机会感染的专利药物孕妇中的寄生疾病，可以致命对未出生的胎儿。民主党总统候选人希拉里·克林顿和伯尼·桑德斯提出了通过立法降低药品价格的提案;克林顿的9月21日推文，在专业药物市场中致电“价格灌木”“令人徒步”，派遣了Blackrock的Ishares纳斯达克生物技术交易所基金的价格下跌4.57％。

Sanford C. Bernstein & Co.的分析师Ronny Gal说:“当你看到市场反应，并意识到这一切都是由一位总统候选人的推特引起的——这太荒谬了，美国是最支持制药行业的。”

一些受打击最严重的股票也包括那些药品价格最高的公司，如Orkambi制药公司Vertex Pharmaceuticals、Harvoni制药公司Gilead Sciences和Shkreli的老公司Retrophin，后者正因Thiola的定价问题接受参议院委员会的调查。这种用于防止肾结石形成的孤儿药，在Retrophin获得专利权时，每片售价约为1.5美元。该公司将Thiola的价格提高到了30美元一片，患者通常一天服用多次。

似乎，许多投资者似乎共享GAL的评估，即通过抓住制药商的股票享用行业的低股票价格，市场的评估得到了反应。例如，Vertex截至11月24日的133美元，从9月28日低于35％，今年11％。

缬草制药国际和生物原料等其他公司在恢复速度较慢，因为市场认识到他们的商业模式的问题，以超越毒品定价。在Citron Research的10月份报告中，缬草股本占年份近40％，距离Citron Research的8月高度高度超过65％，这是与邮购药房菲律机RX服务的关系。（Valeant后来堕落的菲律夫。）Biogen的股票在7月高度下降了近30％，因为该公司的多发性硬化药物来自Roche Holding的ocrelizumab的多发性硬化药物，这是一种在III期试验中表现出巨大成功的单克隆抗体。

当然,这已经不是第一次美国总统候选人承诺降低药品价格:虽然在2007年的竞选活动中,奥巴马说,美国需要看“我们的卫生保健支出的多少对破纪录的药品和医疗保健行业利润的。”尽管患者保护与平价医疗法案是奥巴马的主要成就,他不能够把它传递到法律没有医药行业的帮助,而总统与政府承诺继续追求价格谈判,提供12年专利排他期生物药品,而不是他自己的顾问推荐的五七年。

实际上，奥巴马政府一直在国际阶段支持药业。Most recently, U.S. trade representative Michael Froman successfully pressured parties to the Trans-Pacific Partnership to adopt language favorable to pharmaceuticals company interests in its agreement signed October 5. The industry won big on “patent linkages,” which would prevent generic development based on off-patent intellectual property when other aspects of a drug were still on-patent, along with strong enforcement measures for signatories’ intellectual property rights. “There’s very little distance between what pharma wants and what the U.S. is demanding,” says Rohit Malpani, director for policy and analysis for the nonprofit Doctors Without Borders. In a disappointing blow to biotech, the one place the U.S. failed in negotiations was the period of biologic exclusivity, which was limited to just five years under the agreement.

在美国国内，国会正在考虑一项由行业支持的法律，使药品专利免于国际部分尽管国会预算办公室估计，这项豁免可能会推迟新仿制药的发布，从而使联邦医疗保健项目在十年内花费13亿美元。根据现行规则，第三方可以向美国专利商标局的专利审判和上诉委员会申请知识产权诉讼程序，以审查任何专利持有人主张的有效性。

贸易团体生物技术产业组织和美国制药研究和制造商希望这部法律有助于保护他们在美国的成员对冲基金经理凯尔·巴斯对他们发动了一场战争．巴斯创立了平价药物联盟(Coalition for Affordable Drugs)，通过该联盟，他对制药公司发起了专利挑战，他指控这些公司的专利只有轻微变化，但“长绿不老”。与此同时，他的对冲基金公司海曼资本管理(Hayman Capital Management)正在做空这些公司的股票。

美国国会还在考虑众议院7月10日以344票对77票通过的《21世纪治愈法案》(21st Century cure Act)，该法案呼吁美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)加快批准一些新药和现有药物的附加适应症。医生杰里·埃沃恩和亚伦·凯塞尔海姆在6月25日文章该法案将授权FDA在没有目前要求和需要的严格数据的情况下仓促批准药物。《21世纪治疗法》“是我所见过的对制药业不必要的激励，”盖尔说。“那么，国会会转而说，‘我们不会为毒品买单’的严肃论点是什么?”

两党政府关系公司Cozen O 'Connor Public Strategies Group驻华盛顿的医疗保健业务董事总经理Ahaviah (Havi) Glaser指出，最近几个月共和党人迫于压力公开谈论药品定价问题，这是非常重要的。她同意Gal的观点，“我不认为你会从达拉匹林丑闻中看到任何真正的东西”，她说，从立法上来说，因为“解决这个问题的政治意愿并不存在”。

图灵公司首席执行官Shkreli已经开始改变达拉匹林的研发方向，有消息称，该公司将很快将达拉匹林的价格从原来的750美元下调50%，供医院使用。人权运动等倡导组织对此并不买心。人权理事会主席查德·格里芬在一份事先准备好的声明中说:“马丁·史克雷里并没有欺骗任何人。”“在把达拉匹林的价格提高了500%之后，他现在提议对重病患者征收375美元以上的费用，而这种药物过去只需要几美元。”格里芬的组织是美国最大的女同性恋、男同性恋、双性恋和变性人民权组织。格里芬称图灵的行为“骇人听闻，可鄙”，并敦促国会、奥巴马政府和纽约总检察长“采取必要措施，恢复这种救命治疗的原始价格”。

但即使在被指责的药物灌木消费者的其他药物所指责的药物中，他们也没有发展的危险消费者，他们无法修复他们的方式，它不会解决公共形象或制药价格的现实也仍然存在高，继续攀登。在Shkreli成为“互联网上最讨厌的人”之前一个月，亨利J. Kaiser家族基金会报告称，80％的服用处方药物的患者感到他们正在付出太多。在专业药物制造商被指责“发明”疾病或利用小患者群体的绝望时，迫使药品价格问题的大部分责任。虽然这些公司投资研发，但许多人都在询问社会是否是该投资的整个利益。我们将在下周探讨那个问题。