在90年代中期，很难想象通过互联网订购宠物食品，或者用手机打电话给护士讨论是否需要去急诊室。二十年后，许多人更喜欢网上购物而不是现场购物，他们越来越喜欢与医生的虚拟预约。位于纽约的Teladoc公司的首席执行官Jason Gorevic在实现后者的过程中发挥了积极作用。他的公司是美国最大的远程医疗公司，去年收入增长了77%，一直处于医疗保健行业的核心，被吹捧为既节省成本又提供急需的便利。
戈莱维奇原本是家族经营古董银器、雕塑和珠宝生意的第四代继承人。1993年从宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)获得国际关系学位后，他想做一些比古董更有社会影响力的事情。克林顿政府时期的医疗保健辩论激起了戈莱维奇的兴趣，他在牛津健康计划公司(Oxford health Plans)找到了一份市场营销的工作，该公司当时发展迅速。在牛津，他建立并运营了第一条医疗咨询热线，由注册护士组成。1998年，他加入了互联网电子邮件公司Mail.com帮助公司上市。
2002年，他加入了帝国蓝十字蓝盾公司(Empire BlueCross BlueShield)，以及早期的电子访问公司之一RelayHealth。戈莱维奇升任总统，负责纽约地区事务。2005年，WellPoint收购了这家公司，Gorevic留任，最终成为WellPoint的首席营销和产品官。他还与Zagat Survey建立了合作关系，为消费者提供了一个给医生打分的平台。
戈莱维奇于2009年加入Teladoc担任首席执行官。尽管该公司于2002年在达拉斯成立(在德克萨斯州仍有办事处)，并在三年后推出了第一款产品，但规模仍然很小。但戈莱维奇认为，远程医疗的时机已经成熟。在资本市场最糟糕的那一年，他四处奔走筹资，最终从医疗风险投资公司HLM和Cardinal Partners那里获得了1300万美元的投资。Teladoc于2015年上市。
Gorevic认为他的公司有很多机会，该公司拥有1220万会员，通过电话会议和电话咨询提供医疗服务。2014年，28%的大型雇主提供远程医疗服务。去年，48%的人这么做了。美国国家健康商业集团(National Business Group on Health)预计，今年将有74%的大型雇主提供远程医疗服务。2014年至2015年间，Teladoc的访问量从29.9万人次增长至57.5万人次，增幅达92%。资深作家朱莉·西格尔最近，他与Gorevic讨论了远程医疗增长背后的医疗保健趋势，消费者为什么最终决定接受虚拟医生看病，以及该公司的下一步发展。
亚博赞助欧冠机构投资者:在你在牛津的职业生涯早期，你建立并运营了一个服务，这是Teladoc今天提供的服务的先驱。跟我们说说你的努力。
GOREVIC:我从市场营销部开始，有机会探索一条护士建议线，这条线正在世界各地的凯撒(kaiser)公司试行，但还没有被引入到任何一个更传统的管理护理公司。目的是让人们有机会了解自己的病情，而不必跑到医生办公室或急诊室。
你是怎么在24岁的时候得到这个机会的?
牛津是一个非常强大的精英制度。我的首席营销官扔了一本宣传册和一份来自其中一家提供护理建议热线的公司的建议，他说:“看看这个，告诉我你的想法，我们明天见。”我熬了一个通宵，把提案通读一遍，这样我就能成为专家了。第二天早上我去见他的助理时，她告诉我他在纽约。他告诉我他想见面，但还没看他的日程安排。所以我走进了老板的办公室。正当我在抱怨的时候，CEO史蒂夫·威金斯走了进来，他说:“嘿，我知道你一直在关注这个领域，你怎么看?”这只是开始。
你参与过好几种远程医疗。你从这些经历中学到了什么?
多年来，我了解到要想让远程健康项目发挥作用，你需要三件事。你需要一个伟大的技术平台，能够实时匹配医生的供应和病人的需求，并且在可用性方面对消费者非常友好。你需要一个把质量放在食物链顶端的临床项目。你需要一个消费者参与策略，确保他们知道远程医疗计划，并知道何时使用它。
在您2009年加入Teladoc担任CEO之前，公司已经运营了7年。当时它还没有得到很多关注。你为什么接受这份工作?
所有的宏远程医疗的发展趋势使其从承诺变为现实。这些趋势包括初级保健供应和需求的分化。尽管需求在增长，因为人口老龄化平价医疗法案，在当时刚刚出台，初级保健医生的供应正在减少。这造成了严重的准入和成本问题，因为人们最终会去急诊室和紧急护理中心，而他们其实并不需要去那里。将这些力量与移动和视频使用、宽带普及等技术趋势结合起来，我认为远程医疗的时机已经成熟。亚慱体育app
Teladoc的发展是否有让你感到惊讶的驱动力?
我想到了两件事。首先，医疗保健朝着消费主义的方向发展，这在很大程度上是由消费者承担的医疗保健美元份额，而不是雇主或医疗计划。我们很多人现在的个人免赔额是3000美元家庭免赔额是5000美元，自付额更高。90年代那种5美元或10美元的医生自付计划已经不复存在了。这迫使消费者以一种前所未有的方式关注成本。一次Teladoc旅行收费45美元。许多雇主和健康计划对此进行补贴。这比办公室看病便宜，当然也比急诊室便宜。
还有一种趋向于方便和迎合消费者偏好的趋势。我们在家里买所有的东西，甚至在半夜。我们希望所有的产品和服务都能来到我们身边。消费者开始期望医疗保健系统也应该降临到他们身上，他们应该能够按照自己的条件得到保健，而不是不得不去医生的办公室或医院朝圣。
我本以为很多Teladoc的预约都是人们在寻找急诊室之外的另一种选择。但你是说人们也在寻求便利。
事实是，无论白天还是晚上，人们都很难获得医疗服务，而且他们意识到，要想获得优质的医疗服务，不一定非要去看医生或亲自去看医生。我们大约50%的访问是在晚上、周末和节假日，另外50%是在办公时间。但是让我澄清一些事情。在很多地方，当你真正需要的时候，你很难进入医生的办公室或预约。医生的办公室可能会说:“你得坐在候诊室里，我不知道要等多久才会有人来见你。”在这个时代，这对大多数人来说是不可接受的。
Teladoc是一家单一产品公司。谈谈你希望公司从现在开始走向何方。
是的，我们在2015年推出了一款产品，专注于急性发作性疾病。你知道，每个家庭每天都会发生的事情，比如流感症状、上呼吸道问题、皮疹和红眼。但在去年的课程中，我们引入了行为健康、皮肤病学、性健康和戒烟项目。我们继续寻求扩大产品组合，因为我们认为有一整个过剩的临床服务，我们可以为我们的客户承担，消费者确实有需求。
远程提供行为健康服务不是很困难吗?
而我们的经验却恰恰相反。我们于2015年1月1日发行游戏，在这一年的游戏营收中，行为健康游戏所占比例约为7%。我们正在挖掘市场上对更好地获得行为卫生保健服务的巨大需求。我们的服务允许消费者通过无限制的、安全的电子邮件与他们选择的治疗师进行交流。
这是你们第一个直接面向消费者的产品。你们还能为消费者提供什么?
就我们的核心医疗业务而言，我们已经在直接面向消费者的市场上做了一些试点，并且取得了零星的成功。我想在2016年，你们会看到我们在直接面向消费者的医疗领域推出一些创新的合作项目，这将改变产品营销和获取的动态，以及产品的特性。现在谈论这些项目还为时过早。
让人们使用Teladoc最大的挑战是什么?
最重要的是意识和消费者参与。我们做很多与人口有关程序和远程医疗的价值和为什么你应该作为一个消费者,但我们有一代又一代的人尽皆知的神经通路,让我们开车去急诊室或紧急护理中心或医生的办公室,即使我们不一定需要。
每家医疗保健公司都在谈论数据分析在降低成本和提高医疗质量方面的价值。Teladoc如何使用它收集的数据?
我们在美国有近3000家供应商在一个平台上工作。这给了我们很好的分析来看看全国各地的人口健康状况。例如，我们实际上提前两周了解了感冒和流感季节，因为疾控中心没有实时了解。他们从全国各地的医院获取数据，然后他们必须对这些数据进行汇编，并将其转换成有意义的信息。我们实时获取50个州的数据。在过去的几年里，我们已经能够绘制出全国流感季节的路线图，并看到它在哪里达到顶峰，有多严重。
你能用这些信息做什么?
我们考虑过是否可以将这些数据进行营销——当然是去身份识别——就像ADP将工资数据作为领先的经济指标一样。这类数据当然是有市场的。我们现在正在进行头脑风暴，因为我们知道我们的独特之处在于我们从全国各地收集信息。
如何在内部使用这些数据?
我们与我们的医生网络交流我们正在看的东西。例如，当有埃博拉病毒在恐慌中，我们知道人们会向我们的医生提出担忧和问题。我们和我们的医生一起做了一个关于埃博拉和如何回答问题的教育项目，疾控中心的协议是什么，我们可以做什么来最好地服务我们的会员。
你能给保险公司或雇主省多少钱?
我们是唯一一家引入外部资源的远程医疗公司，让他们完全访问索赔数据，并让他们决定每次用户使用Teladoc平台时我们保存什么。他们发现，每次用户使用Teladoc平台，每次访问平均节省了700多美元。它的原理是这样的:一次45美元的拜访显然比一次100多美元的办公室拜访或1000多美元的急诊拜访节省了很多。
但同样重要的是，事实证明，在92%的分辨率下，使用Teladoc的人在未来30天内，因同样的问题而再次回到医生办公室或急诊室的可能性要小得多。在多项研究中，包括兰德公司的一项研究卫生事务在美国，事实证明，去医生办公室或急诊室的人更有可能回到医疗保健系统进行后续访问，无论他们是否需要。这大大提高了Teladoc平台的成本效益，每次访问费用高达700多美元。
访问朱莉·西格尔的博客并在推特上关注她@julie_segal．