听总统候选人在这个初选季的讲话,你会认为2016年的选举将摧毁制药行业。在指责制药商掠夺病人、批评他们对美国国会的影响力的同时,几乎每个候选人都把矛头指向了制药公司的定价策略。然而,还有待观察的是,这是否都是空谈。
民主党候选人希拉里·克林顿关于药品“哄抬价格”的微博早在9月份,去年秋天生物技术行业就出现了抛售,但这仅仅是个开始。受大盘动荡影响,iShares纳斯达克生物科技ETF今年已下跌25%,触及每股240美元的近期低点。
在最近一次民主党总统辩论会上,2月4日在新罕布什尔州的达勒姆,克林顿和她的对手伯尼·桑德斯都提高了他们的药价论调,这位佛蒙特州参议员告诉听众,尽管几十年来一直无所作为,他不接受“我们的政府经不起制药行业的洗劫”这一说法。共和党候选人唐纳德·特朗普、本·卡森、约翰·卡西奇和马可·鲁比奥在党内预选中都对制药行业进行了切除,鲁比奥说,目前的做法有可能“使我们的系统破产”,而卡西奇则呼吁对这个行业进行审查,他说,这个行业的利润来源于纳税人已经资助的“政府研究”,泰德·克鲁兹(tedcruz)目前是唯一一个担任共和党更传统的亲市场立场的人,他呼吁在食品和药品管理局(Food and Drug Administration)彻底改革的推动下进行一场“供给侧医疗革命”(supply-side medical revolution)。
尽管有这些大话,总部设在华盛顿的基石宏观(Cornerstone Macro)美国政策研究主管安德鲁·拉佩里尔(Andrew Laperriere)认为,在选举年,两党对药品定价采取重大行动的几率非常低。事实上,候选人越是大声疾呼,国会就越不能在没有潜在影响的情况下,让任何一位总统候选人获胜。他说:“民主党人不想削弱伯尼或希拉里,共和党人也不想削弱他们的候选人。”亚博赞助欧冠.
不过,考虑到参众两院都有可能保持共和党的显著多数席位,无论哪位候选人当选总统,其影响力都不会像投资者可能担心的那么大。拉佩里尔说:“如果共和党人大获全胜,我们最多只能考虑增加仿制药和其他基于竞争的方法。”。“如果是民主党控制的众议院,那么还有更多的可能性在发挥作用,包括谈判政府根据医疗保险支付的药品价格。”
伊利诺伊州民主党众议员简·沙科夫斯基(janschakowsky)已经提出一项法案,允许医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare&Medicaid Services)就部分医疗保险D部分价格进行谈判,这是她去年秋天作为众议院民主党人成立的负担得起的药品定价特别工作组成员的首次行动。
马里兰州民主党众议员伊莱贾·卡明斯(Elijah Cummings)也是工作组成员,他自2011年以来一直在调查高药价的原因。作为众议院监督和政府改革委员会的高级成员,卡明斯在药品定价听证会上发挥了核心作用,包括作证作者Martin Shkreli,制药商Retrophin和Turing Pharmaceuticals的创始人和前首席执行官以及Valeant Pharmaceuticals International和Rodelis Therapeutics的领导层。卡明斯在2月4日的委员会听证会上警告听众(包括一个笑嘻嘻的Shkreli)说,这些“策略不仅限于几个坏苹果,而且在整个行业都很突出”,“两党就解决这场危机的必要性达成了重大共识”
这次听证会是民主党参议员克莱尔·麦卡斯基尔(Claire McCaskill)和共和党参议员苏珊·柯林斯(Susan Collins)发起的一场运动中的最新举措,旨在调查这些公司对以前低成本仿制药的定价策略。他们对图灵的调查发现了一些内部电子邮件,其中一封夸口说,提高其抗疟药物达拉普利的价格将每年带来近3.75亿美元的收入,“几乎所有的收入都是利润”
尽管现在的焦点无疑是仿制药品的价格欺诈行为,但一月份,德克萨斯州的民主党众议员劳埃德·道根和佛蒙特州的彼得·韦尔奇成立了一个特别小组来解决更广泛的药品定价问题。韦尔奇和亚博赞助欧冠,分享了他参与其中的个人动机:“我妻子死于癌症。但这些药物在她活着的时候极大地改善了她的生活质量。也就是说,处方药的价格开始让我们丧命。”
这一新的特别工作组于1月11日采取了第一项重大行动,向国家卫生研究院和卫生与公共服务部发送了一封由51名众议院成员签署的信函,并敦促这些机构根据《拜赫-多尔法案》就“进军”权利发布指导意见。从理论上讲,Bayh-Dole允许资助科学研究的联邦机构“进军”并要求获得他们帮助开发的技术的许可证,如果公共健康和安全需要,或者如果公众“在合理的条件下”得不到该产品的好处
消费者权益组织CommunityCatalyst的助理律师威尔金森(WellsWilkinson)表示,如果美国国家卫生研究院采取行动,它可以“帮助建立一些合理的价格基准,使行业的目标保持在较低水平,以避免任何游行。”
Evercore ISI高级政治策略师兼政治分析主管特里•海恩斯(Terry Haines)认为,韦尔奇有能力跨越障碍,实现行业的真正变革——只是今年不行。海恩斯说,投资者应该把目光放在各州,像韦尔奇这样的联邦立法者正在各州就药品定价透明度、医生信息和药品价格上限采取立法行动。他补充说:“在夏秋两季,你可能会看到一个世界,州政府向药品生产商施加压力,迫使他们对价格进行自我监管。”。
海恩斯认为,马萨诸塞州总检察长莫拉·希利(Maura Healey)要求吉利德科学公司(Gilead Sciences)降低丙型肝炎药物索瓦尔迪(Sovaldi)和哈沃尼(Harvoni)的价格,可能会引发其他州政府的行动,引发潜在的风暴。希利1月22日写信给吉利德,称其价格如此之高,“可能构成违反马萨诸塞州法律的不公平贸易行为”
韦尔奇说:“随着选举的进行,政治将四处打转,我们必须保持低调,避免交火。”。“但实际情况是,失控的定价同样影响到红区和蓝区的患者。”
这是围绕美国制药行业围绕药品价格的争议不断扩大的系列报道中的第五篇,也是最后一篇。另请参见“毒品战争:遏制物价上涨的斗争,” “激进的医药广告产生结果和抱怨,” “特殊药物引起了难题“和”阿比进入生物仿制药之战.”