在ABC新戏剧的广告中永远,纽约市的明星医学审查员亨利·摩根博士,在您知道某人需要开始从红色拖到白色的楼层需要开始擦拭楼层之前,以19世纪的维多利亚式的外科剧院进行描绘。摩根,由威尔士演员Ioan Gruffudd(最称为Reed Richards)神奇四侠电影),有一个秘密:他一直活着近两世纪 - 在一个金刚狼,遇见 -房子捣碎的前提 - 因此,当手术时不像今天那样干净,所以要看。
但是,今天的外科手术——用一个军事术语来说——除了与维多利亚时代的手术室相比之外,以任何标准衡量都是“外科手术”吗?在一个早期星际迷航电影,船员及时旅行,最终访问了20世纪80年代医院和反冲。对于未来的人们,现代手术室仍然看起来像酷刑室,仪器梦魇和野蛮。
确实,较少的卫生和医学的创新报告袭击了头条新闻,而不是任何其他技术领域 - 以及充分理由。作为一个领域,医学受到高度调节的,以降低对患者的风险:研究相对缓慢进行,昂贵。尽管如此,即使是高度专业的医疗领域和技术也表现出令人着迷,在过去二十年中的迷人进展。腹腔镜手术使用摄像机和微小的仪器插入小型切口,以便以前的胸部撒布装置进行程序。在20世纪80年代 - 这非常厌恶星际迷航被称为机器人手术的远程控制程序首先用精密校准的钢工具取代了人手,这些工具由站在附近而不是手术台上的外科医生控制。
当我们迈向2020年时,下一代机器人手术由加利福尼亚州Sunnyvale等公司代表直观的手术这家公司专门从事微创外科系统的设计和销售。该公司市值为170亿美元,排名靠前福布斯最具创新性公司的名单;它使其大部分收入来自国内销售了一个称为Da Vinci的系统,闪闪发光的昆虫般的机器人武器阵列,可在外科医生的滚动控制台和可视化控制台旁边,以便在进行中显示操作的各个方面。
达芬奇系统的优势有很多:它为外科医生提供了三到四条手臂,而不是两条,而且这些手臂比他们的血肉之躯更加稳定和灵活。达芬奇的腕关节被称为内腕关节,其运动范围远优于人类的腕关节。使用达芬奇相机的外科医生也可以比在标准手术室条件下更清楚地看到他们在做什么;它的仪表盘以10倍放大的高清3d显示。因此,外科医生可以看到切口内部,仔细检查和导航空间,在达芬奇之前,他们只能通过做一个大切口瞥见。
尽管有这些承诺,但考虑到《平价医疗法案》给医院预算带来的不稳定性,直觉外科的股票——以及整个医疗技术部门——可能会暴跌。关于机器人手术的总成本、效益和并发症,还有更深层次的行业层面的问题。就在本周华尔街日报报道了一哥伦比亚大学研究将机器人手术与常规腹腔镜手术进行比较,发现该技术的成本显着增加,并且具有比常规微创手术的并发症更高,以除去卵巢和卵巢囊肿。这篇文章很大程度上错过了这一点。特斯拉斯早些时候在经济逻辑和实现的尺度的经济型较晚的模型附近,并且与现在宣传良好的火灾有关。虽然当时严重,电车市场已经长期跑步表现出来。所有早期技术,几乎根据定义,无法实现现有的现任规模经济,但古老的方法,并且开始与并发症有关。虽然这些原则更严重的是,域名是医学和人类受试者,等监管机构,如FDA,以衡量和平衡这些风险,并通过医疗进步和人力提高的奖励。
新技术在医学中的其他用途,包括机器化的自然延伸,都在地平线上。外科手术的虚拟现实培训已经在美国和国外仔细称重,特别是对于重复,常规任务的表现。共识仍然是该程序过于昂贵,不利的结果 - 患者死亡和损伤以及缺乏经验的外科医生手中的其他并发症 - 仍然需要尽量减少。
但是,在一个技术规模中实现最重要的现象的承诺 - 在一个自然最难实现的领域中,这是为了实现创新者来传播的氛围。6月份纽约时报在Duke Medical Center的外科医生报道,他正在使用谷歌玻璃来记录和脚踝手术到印度,外科技巧落后于美国使用谷歌玻璃监测生命体征甚至指导外科医生完成复杂的手术在研究中。无论是什么可能与直观的外科手术及其同行公司,或谷歌玻璃应用到医学的应用,Medtech空间将值得在未来几年内关注。人类历史上最大的灰色人口 - 婴儿潮一代 - 用医学经济学的激进转变,如ACA,将对效率和规模进行效率和规模,只有技术创新就准备回答。
得到更多的技术。